ДиаДЭНС
Руководство по динамической электронейростимуляции аппаратами ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ
Глава I
Аппараты ДиаДЭНС
1. Что такое динамическая электронейростимуляция
Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) - это метод немедикаментозного лечения, основанный на воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки импульсами электрического тока, форма которых зависит от величины электрического сопротивления (импеданса) поверхности кожи в подэлектродном участке. В основе лечебного действия ДЭНС лежат рефлекторные механизмы, запускающиеся раздражением рецепторов в рефлексогенных зонах и акупунктурных точках. В результате воздействия аппаратами ДиаДЭНС возникает каскад ответных реакций организма.
Экспериментальные и клинические исследования, целью которых являлась оценка эффективности и безопасности ДЭНС, а также оптимизация способов лечебного воздействия, проводились с 1999 года более чем в 200-х независимых лечебных и научно-исследовательских медицинских учреждениях Министерства здравоохранения Российской Федерации и РАМН. Апробация метода ДЭНС была проведена в поликлинике Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения (ФНКЭЦ ТМДЛ) МЗ РФ, Институте рефлексотерапии ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ, Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ (РНЦ ВМиК), Государственном федеральном учреждении науки МЗ РФ "Уральский НИИ травматологии и ортопедии" (ГФУН УНИИТО), в поликлинике № 20 Центрального административного округа г. Москвы, на кафедре рефлекторной и мануальной терапии Московского государственного медико-стоматологического университета, на кафедрах Уральской государственной медицинской академии (г. Екатеринбург).
Результаты проведенных мультицентровых исследований показали высокую лечебную эффективность применения ДЭНС как врачами разных специальностей, так и пользователями аппаратов ДиаДЭНС в быту.
Свыше 300 научных трудов, посвященных ДЭНС, опубликовано сотрудниками научно-исследовательского отдела корпорации ДЭНАС МС и врачами различных специальностей (от неонатологов до косметологов), использующими аппараты ДиаДЭНС в практической работе. Основные принципы, методология и варианты практического применения ДЭНС изложены в трех научно-популярных книгах и пяти методических пособиях для врачей. Научные работы публикуются в журналах, включенных ВАК в перечень ведущих научных изданий. Издаются сборники материалов ежегодных медицинских корпоративных симпозиумов, посвященных ДЭНС, сборники тезисов докладов и материалы региональных и межрегиональных научно-практических конференций, выпускаются видеопособия по применению ДЭНС при лечении различных заболеваний.
Применение ДЭНС как в комплексе с другими видами лечения, так и в виде отдельного метода способствует выраженной положительной динамике при многих острых и хронических заболеваниях у больных терапевтического, хирургического и неврологического профиля. Применение аппаратов ДиаДЭНС позволяет ускорить процесс выздоровления, снизить дозы и количество принимаемых больными лекарственных препаратов, уменьшая фармакологическую нагрузку на организм. Результат динамической электронейростимуляции аппаратами ДиаДЭНС проявляется в первую очередь быстрым анальгетическим эффектом, улучшением общего самочувствия, настроения, нормализацией сна и аппетита, повышением работоспособности.
ДЭНС нормализует обменные процессы в организме, ускоряет сроки восстановления показателей белкового, жирового и углеводного обмена, обмена железа и кальция (биохимические данные).
Немаловажно также, что ДЭНС обеспечивает эффективное обезболивание при мини-оперативных манипуляциях и в послеоперационном периоде. Результаты исследований показали, что 80-85% больных оценивали ДЭНС-обезболивание как хорошее, что позволяло им снизить дозу болеутоляющих препаратов или даже отказаться от их применения.
Практически во всех случаях ДЭНС хорошо переносилась пациентами, осложнений не зарегистрировано.
Полученный клинический опыт и продолжающиеся научные исследования позволяют разрабатывать и рекомендовать эффективные и простые методики реабилитации при многих заболеваниях в бытовых условиях в порядке само- и взаимопомощи.
По древней легенде, много тысяч лет тому назад один молодой китаец, страдавший от мучительной головной боли, однажды случайно уронил на ногу камень. Что случилось с ногой - история умалчивает, а вот головная боль прошла бесследно. И пошли к нему со всей округи люди, желающие также избавиться от подобного недуга ударом камня.
Мудрый китайский император, узнав об оригинальном методе лечения, усовершенствовал его, заменив удар камнем на укол каменной или костяной иглой, и назвал этот метод лечения Чжэнь (укол иглой). Впоследствии в качестве раздражающего фактора стали использовать прижигание (Цзю), а метод стали называть Чжень-Цзю. Это была одна из первых попыток связать внешнее воздействие на определенные участки кожи с оздоровительным эффектом в области внутренних органов.
К наиболее простому способу Чжэнь-Цзю-терапии, который до сих пор используется "босоногими врачами" и весьма распространен в Китае и других государствах Юго-Восточного региона, относится введение иглы непосредственно в болезненное место. Обычно игла удаляется либо сразу после укола, либо через несколько минут после введения. В большинстве случаев болеутоляющий эффект наступает сразу. Подобное лечебное воздействие осуществляется и при помощи других факторов (пальцевый массаж, кровопускание, прижигание и пр.).
По мере накопления опыта Чжэнь-Цзю-терапии было замечено, что определенные болезненные симптомы со стороны определенных внутренних органов сопровождаются реакцией одних и тех же точек кожной поверхности. Таким образом, было обнаружено, что кожа и внутренние органы имеют двустороннюю связь. Сведения о расположении этих точек и соответствующие показания для их стимуляции накапливались и передавались из поколения в поколение, вносились в специальные трактаты. К концу III века н.э. появились руководства по Чжэнь-Цзю-терапии (Хуанди Нэй-Цзин) с описанием около 600 точек на теле человека, были определены показания и противопоказания к применению метода.
В VII веке н.э. китайский целитель Сун Сы Мяо отметил, что при многих заболеваниях на коже ушной раковины появляется своя болезненная точка, прижигание или укалывание которой приводит к выздоровлению, и стал основоположником Эр-Чжень-Ляо (ухоиглотерапии).
В Европе о методе Чжэнь-Цзю-терапии стало известно в XVII веке; он получил название акупунктура (от "аку" - игла и "пунктум" - укол, точка) и в последующем стал интенсивно изучаться и использоваться в странах Европы и Америки. В середине XX века лионский врач П. Ножье на конференции по акупунктуре в Марселе рассказал о своих работах по воздействию на ушную раковину с целью лечения ряда болевых синдромов. Доктор Ж. Нибойе в Париже опубликовал ряд работ по применению электропунктуры в клинической практике. В России акупунктура начала внедряться только начиная с XIX века, но официально как метод лечения рефлексотерапия была признана лишь в 1997 году (приказ МЗ РФ №364 от 10.12.1997).
В конце XIX века русский терапевт ГА. Захарьин и английский невропатолог Г. Гед описали определенные области кожи, в которых при заболевании определенных органов всегда появляются различные изменения, в том числе и в виде болезненности. В 1912 году французский врач Г. Яворский для обозначения лечебных воздействий, вызывающих включение нервных рефлекторных механизмов организма, предложил термин "рефлексотерапия" ("рефлекс" - отражать, "терапия" - лечение). Автор никаких ограничений относительно способов воздействия не указал; таким образом, к рефлексотерапии могли быть отнесены любые виды рефлекторных воздействий - электротерапия, свето- и цветотерапия, ароматерапия, литотерапия, музыкотерапия, акватерапия и пр.).
В настоящее время описано 17 методов рефлекторной диагностики и более 40 способов лечебно-рефлекторного воздействия, причем далеко не все из них утверждены Министерством здравоохранения РФ.
Новый эффективный и общедоступный метод безлекарственного оздоровления путем контроля и восстановления естественных процессов саморегуляции - динамическая электронейростимуляция - официально зарегистрирован МЗ РФ как новый метод электрорефлексотерапии (регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ за № ФС-2005/004 от 04 марта 2005 г.) и в полном объеме, сочетая в себе диагностику и лечение, проводится новыми представителями семейства ДЭНАС - аппаратами ДиаДЭНС (регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/23030902/5391-03 от 26 июня 2003 г.)
Тематический словарь-справочник
Динамическая электронейростимуляция и ее материально-техническое обеспечение
ДЭНС - динамическая электронейростимуляция - новый метод электрорефлексотерапии. (Регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ № ФС-2005/004 от 04 марта 2005 года.)
ДиаДЭНС - диагностический динамический электронейростимулятор, имеет две модификации - ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ.
ДиаДЭНС-Т - ДиаДЭНС-Т имеет встроенный и выносной терапевтический электроды, функцию МПИК (см. ниже), расширенный набор терапевтических частот (20, 60, 77, 140 и 200 Гц), профилактическую программу МЭД (10 Гц). (Регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/23030902/5391-03 от 26 июня 2003 г.)
ДиаДЭНС-ДТ - этот аппарат, дополнительно к возможностям ДиаДЭНС-Т, оснащен методиками Биорепер и режимом Фолль. (Регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/23030902/5391-03 от 26 июня 2003 г.)
Встроенный электрод - электрод, вмонтированный в корпус аппарата. Называется также зональным, так как проводимая этим электродом ДЭНС оказывает влияние на нервные элементы кожной зоны, а не на активную точку.
Выносной электрод терапевтический - электрод, вынесенный за корпус аппарата и соединенный с последним специальным устройством (платформой) или кабелем. Может быть точечным и зональным. Входит в комплект поставки аппаратов серии ДиаДЭНС.
Диагностический электрод - выносной электрод, предназначенный для электропунктурной диагностики методами Биорепер и Фолль. Конструктивно состоит из пассивного и активного электродов. Входит в комплект поставки аппаратов ДиаДЭНС-ДТ.
ВПЭ ДЭНС-очки - выносной параорбитальный электрод ДЭНС-очки для проведения ДЭНС в орбикулярной (вокруг глаз) области.
ЖКИ - жидкокристаллический индикатор - маленький экран, расположенный на лицевой стороне корпуса аппаратов ДиаДЭНС.
Импеданс кожи - полное электрическое сопротивление поверхности кожи в подэлектродной зоне.
МПИК - мониторинг поверхностного импеданса кожи в режимах Тест и Скрининг. Позволяет выявить латентные триггеры (см. ниже).
МЭД - программа минимальной эффективной дозы аппаратного воздействия.
Режим Тест - режим определяет время стабилизации кожного электрического сопротивления в подэлектродной зоне при стимуляции с частотой 10 Гц.
Режим Скрининг - режим определяет скорость изменения поверхностного импеданса кожи. Предназначен для выявления зон воздействия; имеется только у аппаратов ДиаДЭНС.
Режим Биорепер - новый метод электропунктурной аурикулодиагностики (диагностики по ушной раковине) для оценки функционального состояния всех внутренних органов и систем. Имеется только у аппаратов ДиаДЭНС-ДТ, ПК.
Режим Фолль - метод электропунктурной оценки состояния энергетических меридианов и состояния внутренних органов и систем организма человека. Предназначен также для тестирования и подбора медикаментозных, гомеопатических препаратов и биологически активных добавок. Имеется только у аппаратов ДиаДЭНС-ДТ, ДиаДЭНС-ПК.
Режим Терапия - режим лечебного воздействия аппаратов ДиаДЭНС. Работает на частотах 10, 20, 60,77,140, 200 Гц.
Интенсивность электроимпульсного воздействия аппаратами ДиаДЭНС
ЭД-1 - минимальный энергетический диапазон (см. п. 3 главы 1).
ЭД-2 - комфортный энергетический диапазон.
ЭД-3 - максимальный энергетический диапазон.
Способы воздействия аппаратами ДиаДЭНС
Стабильный - способ, при котором электроды остаются неподвижными на поверхности кожи в течение всего времени воздействия на рекомендуемую зону.
Лабильный - способ, при котором встроенные или выносные зональные электроды аппаратов перемещают по рекомендуемой зоне воздействия плавно, без отрыва от поверхности кожи со скоростью от 0,5 до 2-3 см/сек.
Лабильно-стабильный - способ, при котором электроды аппарата можно задерживать на некоторое время в определенных участках кожи.
Наиболее часто рекомендуемые зоны и точки для воздействия аппаратами ДиаДЭНС
AT - аурикулярная точка (биологически активная точка на ушной раковине).
БАЗ и БАТ - биологически активные зоны и биологически активные точки.
Корпоральные зоны и точки - рефлекторные активные зоны и точки, расположенные на коже туловища.
ППЖ - кожная зона прямой проекции жалобы или органа, "предъявляющего жалобу" на теле пациента (локальная зона боли, очага поражения или органа с нарушенной функцией).
ТЗ и ТЧ - триггерные зоны (зоны асимметрии) и триггерные точки.
АТЗ, АТТ - активные (явные) триггерные зоны и активные триггерные точки.
ЛТЗ, ЛТТ - латентные (скрытые) триггерные зоны и латентные триггерные точки.
Сегментарные зоны - кожные области на теле человека, связанные нервными путями с соответствующими органами и частями тела человека.
Универсальные (общие) зоны - кожные зоны, воздействие в области которых приводит к общей оздоровительной реакции организма.
Зона заднего срединного меридиана, или задней срединной линии тела - кожная зона универсальной направленности. Проходит по остистым отросткам позвонков сверху вниз от второго шейного до последнего крестцового позвонка. Остистые отростки позвонков располагаются на спине и хорошо прощупываются почти у всех людей.
Зона "точек согласия", или паравертебральная зона - парная кожная зона (правая и левая) универсальной направленности. Располагается рядом с позвоночником параллельно вертикальной зоне заднего срединного меридиана. В области этой зоны находятся БАТ, называемые "точками согласия", кроме того, она является зоной прямой проекции выхода корешков спинного мозга. Зона тригеминальная, или тройничная -кожная зона прямой проекции выхода ветвей тройничного нерва с двух сторон. Относится к зонам универсальной направленности.
ШВЗ - шейно-воротниковая зона. Относится к сегментарным зонам универсального воздействия.
ПКЗ -пояснично-крестцовая зона. Относится к сегментарным зонам универсальной направленности.
ШК - зона "шейное кольцо". Относится к сегментарным зонам универсального воздействия.
2 ШП - кожная зона прямой проекции второго шейного позвонка.
7ШП - кожная зона прямой проекции седьмого шейного позвонка.
Системы соответствия. Зоны и точки - ограниченные области кожи тела или слизистых оболочек человека, на которых имеются зоны и точки представительств всех органов и систем организма. В настоящее время выделяют макси-системы (например, на теле, лице, голове), миди-системы (например, на стопах и кистях) и мини-акупунктурные системы (например, на ухе).
Почему мы выбираем аппараты ДиаДЭНС
Материально-техническим обеспечением метода являются аппараты ДЭНАС, ДиаДЭНС-Т, ДиаДЭНС-ДТ, ДиаДЭНС-ПК.
- ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ - новые аппараты для осуществления нового метода лечения - динамической электронейростимуляции. В аппаратах ДиаДЭНС в портативном исполнении впервые совмещены возможности рефлексодиагностики и рефлексотерапии.
- Только аппараты ДиаДЭНС оснащены постоянной функцией мониторинга поверхностного импеданса кожи (биологическая обратная связь).
- В аппаратах ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ имеется эксклюзивный диагностический режим Скрининг, который позволяет проводить оценку состояния систем организма до лечения, в процессе и после курса лечения, т.е. определять эффективность проводимой терапии.
- Аппарат ДиаДЭНС-ДТ оснащен эксклюзивным режимом Биорепер и испытанным годами режимом Фолль, которые позволяют быстро оценить функциональное состояние внутренних органов и меридианов, определить совместимость фармакологических препаратов и косметических средств, предупредить прием потенциально опасных аллергенов.
- В аппаратах ДиаДЭНС предусмотрен широкий набор частот - от 10 до 200 Гц - для терапии самых различных заболеваний, состояний и болевых синдромов и микрокомпьютерная программа МЭД (минимальная эффективная доза воздействия) для профилактики многих заболеваний и патологических состояний.
- Интенсивность воздействия (энергетический диапазон) легко подбирается для пациента любого возраста и с любым порогом болевой чувствительности.
- Форма встроенных электродов аппаратов ДиаДЭНС увеличивает эффективность проводимой ДЭНС и позволяет проводить терапевтическое воздействие в области биологически активных зон.
- Выносные терапевтические электроды обеспечивают возможность воздействия на биологически активные точки на ушной раковине, вокруг глаз и на теле.
Показания и противопоказания к применению аппаратов ДиаДЭНС
Портативные аппараты ДиаДЭНС-Т, ДиаДЭНС-ДТ, ДиаДЭНС-ПК обладают свойством мониторинга поверхностного импеданса кожи (МПИК) и изменения выходных параметров тока в зависимости от его динамики (биологическая обратная связь). Изменение параметров выходных импульсов в процессе воздействия предупреждает развитие устойчивости организма к лечебному воздействию и снижает привыкание нервных элементов (рецепторов) к электрическим импульсам, что, в свою очередь, повышает эффективность проводимой терапии.
При проведении ДЭНС нередко наблюдается "вторичный эффект" в виде виброакустического воздействия, связанного с вибрацией сердечника выходного трансформатора аппаратов. Отмечено, что виброакустическое воздействие способствует лучшей психологической адаптации пациентов к электротерапии.
Уникальные особенности аппаратов ДЭНС позволяют:
- во-первых, увеличить лечебную эффективность рефлексотерапии при многих распространенных заболеваниях и патологических состояниях;
- во-вторых, сократить количество противопоказаний для ДЭНС до
минимума;
- в-третьих, широко использовать динамическую электронейростимуляцию в порядке само- и взаимопомощи в быту, в походах и на огороде, в транспорте и любом другом месте.
Показания к применению аппаратов ДиаДЭНС
- Профилактика заболеваний, рецидивов хронических болезней, функциональных расстройств, отдельных симптомов и синдромов большинства известных болезней, в том числе коррекция нарушений, выявленных на доклинической стадии с помощью методов традиционной диагностики.
- Повышение адаптационных возможностей организма, профилактика и устранение реакций патологического стресса в условиях воздействия неблагоприятных патогенных факторов: при напряженной физической и умственной работе, при физическом и умственном перенапряжении, при синдроме хронической усталости, при трудном пробуждении по утрам, при сонливости днем, при нарушении засыпания вечером, при бессоннице, при повышенной раздражительности и/или плаксивости, при депрессивных состояниях, при нарушениях половой функции, а также для профилактики простудных заболеваний.
- Лечение острых и хронических болевых синдромов.
- Коррекция функциональных расстройств при болезнях сердечнососудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной и мочеполовой систем, болезнях органов дыхания, пищеварения, ЛОР-органов, глаз и кожи.
- Реабилитация после перенесенных заболеваний, хирургических вмешательств, травм.
Противопоказания к применению аппаратов ДиаДЭНС
В приложении к регистрационному удостоверению № ФС-2005/004, выданному Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, определены противопоказания к применению метода ДЭНС, которые можно разделить на абсолютные (когда не надо применять аппараты ДиаДЭНС) и относительные, при наличии которых работать можно после консультации с врачом или на этапе догоспитальной помощи.
Абсолютные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость электрического тока
- наличие имплантированного кардиостимулятора
Относительные противопоказания:
- эпилептический статус
- новообразования любой этиологии и локализации
- лихорадка неясного генеза
- тромбоз вен
- состояние острого психического, алкогольного или наркотического возбуждения
Мы считаем целесообразным привести здесь разъяснение относительных противопоказаний для грамотного применения метода всеми желающими.
Под термином "эпилептический статус" понимается череда судорожных приступов у пациента без восстановления сознания. Это состояние однозначно расценивается как неотложное и жизнеопасное, а следовательно, нуждается в неотложной реанимационной помощи в специализированном неврологическом отделении. Если у пациента имеется серия эпилептических приступов с восстановлением сознания между ними и, тем более, одиночный приступ, то применение ДЭНС не противопоказано как для купирования судорожного синдрома, так и для применения по другим жалобам в межприступный период (стандартные ограничения в этом случае сохраняются - не обрабатываются зоны на голове).
"Новообразования любой этиологии и локализации". При выявлении этих состояний у пациентов требуется полноценное обследование, консультация специалистов, решение вопроса о дальнейшей тактике лечения. ДЭНС может использоваться в виде дополнительного обезболивающего метода; с целью дезинтоксикации после химиотерапии; для воздействия при любой другой жалобе, появившейся у пациента и не связанной с основной патологией. При доброкачественной природе образования и при отсутствии жалоб рекомендуется применение аппаратов ДиаДЭНС по другим жалобам, не используя в работе прямую проекцию.
"Лихорадка неясного генеза" - это состояние, когда доступными методами диагностики врачу не удается установить причину повышения температуры тела у больного. Такие ситуации в медицинской практике встречаются нечасто, и, безусловно, лихорадящие пациенты должны наблюдаться врачом. В случаях, когда причина повышения температуры тела известна, ДЭНС применяется и как способ снижения температуры, и для воздействия на патологический очаг, который является причиной лихорадки.
"Тромбоз вен". Руководство по применению метода ДЭНС и другие методические издания по ДЭНС-терапии всегда не рекомендовали ставить аппарат на извитые или варикозно расширенные вены на ногах, тем более при наличии венозного тромбоза.
"Состояние острого психического, алкогольного или наркотического возбуждения". В этом состоянии поведение пациента неадекватно и непредсказуемо. Поэтому ограничение применения метода ДЭНС в подобной ситуации обусловлено, прежде всего, обеспечением безопасности оператора, а не потенциальной опасностью для больного. Если пациент спокоен и хорошо реагирует на контакт с Вами, то применение аппаратов ДиаДЭНС возможно по любой жалобе и с целью дезинтоксикации.
В приложении к регистрационному удостоверению на метод ДЭНС, как ни странно, ничего не сказано об относительной его противопоказанное™ при беременности. И тем не менее, как и прежде, мы считаем, что при беременности динамическая электронейростимуляция должна применяться по принципу "чем меньше, тем лучше", только по конкретным жалобам. На прямую проекцию матки прибор ставить не надо.
Сочетание применения аппаратов ДиаДЭНС с другими методами лечения
При назначении комплексной терапии различными методами каждый раз необходимо решать вопрос об их совместимости. При использовании комбинированной терапии подбирают такие факторы, лечебное действие которых суммируется с целью усиления их действия.
При необходимости допускается сочетание применения аппаратов ДиаДЭНС с другими методами рефлексотерапии (акупунктурой, акупрессурой, цубо- или аппликационной РТ, фармакопунктурной РТ), с мануальной терапией, бальнеологическими водными и грязевыми процедурами (в один день с интервалом времени в 2-3 часа), фитотерапией, гомеопатией, лечебной физкультурой и диетическим питанием, а также с медикаментозной терапией. ДЭНС удачно сочетается с симптоматической терапией, например, при одновременном применении с анальгетическими (ненаркотического и наркотического ряда) и спазмолитическими препаратами снижается дозировка фармакологических средств и продолжительность их применения. Не рекомендуется проводить ДЭНС аппаратами ДиаДЭНС в день проведения физиотерапевтических процедур (особенно электролечения).
