Глава 3. Болезни органов пищеварения
Общие положения:
1. Начинать работу аппаратом всегда следует по имеющейся у пациента жалобе, а не по диагнозу. Другими словами, диагноз есть, а жалоб нет - аппарат не применяем.
2. Если боль возникла остро и внезапно; если боль непереносима и ничего подобного ранее никогда не было; если боль сопровождается избыточной потливостью и потрясывание передней брюшной стенки приводит к усилению боли - вызываем бригаду скорой помощи.
3. Если боль давно знакома, то появляется, то исчезает в течение определенного времени, - можно смело использовать аппарат.
4. Обязательно нужно обследоваться у гастроэнтеролога. Рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. Если выявлены конкременты (камни) в желчном пузыре, но они не обнаруживают себя жалобами, то в прямой проекции желчного пузыря и в области правого подреберья работать аппаратом нельзя.
Область правого подреберья (1) и зона проекции желчного пузыря (2)
5. В случаях язвенных процессов стабилизацию состояния (рубцевание язвы) следует устанавливать на основании результатов эндоскопических методов исследования (ФГДС, РРС и т. п.).
6. При ДЭНС-терапии при обострении хронических заболеваний органов пищеварения (курсовое лечение) со 2-3-го дня можно постепенно расширять ограничивающие диеты (в соответствии с рекомендациям Всемирного общества здравоохранения).
7. В прямой проекции органа, "предъявляющего жалобу", следует работать до существенного уменьшения или ликвидации жалобы.
8. Две трети от общей продолжительности сеанса аппаратное воздействие проводится в прямой проекции органа, "предъявляющего жалобу", если последняя не исчезла, но уменьшилась. Одну треть времени обрабатываются другие зоны.
9. Для усиления степени эффективности терапии и при необходимости курсового лечения сеансы проводятся во время, ранее обычное для появления жалобы. Например, если боль ранее всегда появлялась до еды, то и работать аппаратом следует до еды, если боль появлялась по утрам, то и воздействие аппаратом нужно проводить по утрам.
10. В период приступа желчно-каменной болезни больной во время процедуры должен находиться в положении "сидя на постели (кушетке)".
11. При болях спастического характера ДЭНС-воздействие в постоянном режиме иногда может усилить боль.
3.1. Заболевания пищевода
При заболеваниях пищевода (изжога, дискинезия пищевода, эзофагит, гастроэзофагальный рефлюкс, язва пищевода, дивертикул пищевода и пр.) используется следующая схема работы аппаратом.
1. Зона "шейное кольцо". Дозированный режим, поиск зон асимметрии, постоянный режим.
2. Зона прямой проекции желудка: располагается выше пупка на площади, равной площади одной ладони пациента. Дозированный, затем постоянный режим, комфортный энергетический уровень, до уменьшения или исчезновения жалобы.
Зона прямой проекции желудка
3. Зона "две дорожки" (паравертебрально) в зоне грудного отдела позвоночника. Дозированный режим, поиск зон асимметрии, постоянный режим.
4. При показаниях обрабатывается шейно-воротниковая зона (с учетом артериального давления), зоны метамерии, сегментарное кольцо, ширина которого равна ширине 2 ладоней пациента, зоны микросоответствия, зоны общего регуляторного воздействия.
5. В течение сеанса следует обрабатывать не более 3 зон.
6. При обострении хронического заболевания, после ликвидации основной жалобы сеансы проводятся 1 раз в день. Курс лечения - 5-8 дней.
3.2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
При патологических состояниях и заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (изжога, боль в подложечной области, тошнота, рвота; пилороспазм, острые и хронические гастриты и дуодениты различного происхождения, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и пр.) рекомендуется следующая схема лечения.
1. При появлении жалобы работаем аппаратом в прямой проекции "предъявляющего" ее органа. Постоянный режим, комфортный или максимальный (по показаниям) энергетический уровень. При купировании жалобы воздействие аппаратом прекращаем. Если жалоба рецидивирует (повторяется) - вновь работаем аппаратом.
2. В период сразу после исчезновения жалобы работаем 1/2 от времени воздействия аппаратом в прямой проекции и по одной или двум зонам из следующих:
- сегментарное кольцо на уровне желудка или двенадцатиперстной кишки;
- выявляющиеся зоны асимметрии;
- пояснично-крестцовая зона;
- универсальные зоны;
- зоны микросоответствия;
- зона языка.
Дозированный режим, минимальный или комфортный энергетический уровень. Постоянный режим используется при обработке зон асимметрии.
3. При острых заболеваниях общая продолжительность воздействия может составлять от 1 до 3 дней.
4. При обострении хронических заболеваний, после стабилизации состояния, работаем 1 раз в день таким образом, чтобы ежедневно сокращать время воздействия аппаратом в прямой проекции органа, "предъявляющего жалобу", и увеличивать время воздействия на зоны, указанные выше в пункте 2. Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
Обычно полный анальгетический эффект достигается на 1-3-й день, а свежий язвенный дефект эпителизируется здоровой слизистой на 7-9-й день от начала применения аппарата.
3.3. Заболевания печени и желчевыводящих путей
При заболеваниях гепатобилиарной системы (боли, ощущение тяжести в правом подреберье, тошнота и рвота; дискинезии желчевыводящих путей, острый и хронический холецистит, приступ желчно-каменной болезни, острые вирусные и хронические гепатиты, фиброз и цирроз печени, токсическое поражение печени, алкогольная болезнь печени и др.) рекомендуется следующая схема лечения.
1. При наличии камней в желчном пузыре и отсутствии симптоматики их отхождения нельзя работать аппаратом в зонах правого подреберья и прямой проекции желчного пузыря.
2. Обрабатывается зона прямой проекции печени, которую можно обнаружить с помощью перкуторного определения печеночной тупости. Последняя у здорового человека располагается следующим образом. Верхняя граница начинается справа у грудинного края 6-го реберного хряща, соответствует направлению хряща до перехода его в 6-е ребро и спускается косо вниз по боковой и задней грудной стенкам, чтобы у позвоночника подойти к 11-му ребру. Нижняя граница печеночной тупости указывается также дугообразной линией, которая начинается на левой стороне, приблизительно посередине между парастернальной и среднеключичной линиями, по передней срединной линии тела она разделяет пополам расстояние между основанием мечевидного отростка и пупком; по правой среднеключичной линии она пересекает реберную дугу, а по лопаточной линии доходит до 11-го ребра. При увеличении печени, а также при ее опущении нижняя граница смещается книзу. В ходе воздействия на зону прямой проекции печени следует использовать "правило ладони". Обработка ведется в постоянном режиме, при комфортном энергетическом уровне. Аппарат устанавливается по 5-7 мин. на точку или передвигается со скоростью 1 см в секунду до снятия или значительного уменьшения жалобы.
Зоны прямой проекции печени
3. Затем, в течение 1/2 от длительности ДЭНС-воздействия в зоне прямой проекции печени, обрабатываются зоны асимметрии, универсальные зоны, зоны микросоответствия, зона метамерии, зона сегментарного кольца, пояснично-крестцовая зона, зона языка (не более двух зон за сеанс).
4. При обострении хронических заболеваний в течение последующих после ликвидации основной жалобы суток сокращается длительность обработки зоны прямой проекции печени и увеличивается длительность обработки зон, указанных в пункте 3. Выбор зон индивидуален и определяется достижением эффективной стабильности состояния. Для подбора индивидуальной схемы зоны следует чередовать. Курсовое воздействие составляет 7-10 дней.
При ДЭНС-терапии быстро достигаются противовоспалительный, желчегонный (тюбаж), гепатопротективный и гепаторепаративный эффекты (результаты); в два раза быстрее снижается уровень активности печеночных ферментов при исходном их повышении (гепатиты), обычно еще до нормализации уровня билирубина в крови.
3.4. Заболевания поджелудочной железы
При заболеваниях поджелудочной железы (боли в подложечной области, "опоясывающие" боли, тошнота, рвота, жидкий и/или "жирный" стул; при остром панкреатите и обострении хронического, при кистофиброзе поджелудочной железы и др.) применять ДЭНС-терапию следует при появлении каких-либо болезненных симптомов и каждый сеанс начинать с обработки зоны доминирующей жалобы.
В рецептуру аппаратного воздействия включаются следующие зоны:
1. Зона прямой проекции болевых ощущений. Постоянный режим, комфортный энергетический уровень.
2. Зоны прямой проекции поджелудочной железы: передней (на уровне выше пупка) и задней (на уровне І-ІІ-го поясничных позвонков). Постоянный режим, комфортный энергетический уровень, переставляем или передвигаем аппарат до существенного уменьшения или ликвидации жалобы.
Зона передней прямой проекции поджелудочной железы
Зона задней прямой проекции поджелудочной железы
3. Зона сегментарного кольца на уровне проекции поджелудочной железы. Дозированный режим, постоянный режим при передвижении аппарата, комфортный энергетический уровень.
4. Зоны асимметрии и триггерные зоны.
5. При нарушениях стула обрабатываются зоны, указанные в параграфе 3.6. настоящей главы.
6. Универсальные зоны.
7. Пояснично-крестцовая зона.
8. За один сеанс обрабатываем не более 3 зон.
9. При остром процессе в начале аппаратного воздействия можно проводить сеансы ДЭНС-терапии несколько раз в день до стойкой стабилизации состояния, а затем 1 раз в день в течение 7-8 дней.
10. При обострении хронического процесса в поджелудочной железе начинаем работать согласно пункту 8, но общий срок курсового воздействия должен составлять не менее 10-14 дней.
3.5. Заболевания кишечника
При заболеваниях кишечника: функциональной диарее (понос, неустойчивый стул), синдроме раздраженного кишечника, некоторых формах синдрома мальабсорбции (нарушенного всасывания), глистно-паразитарных инвазиях, хронических энтерите, колите и энтероколите, болезни Крона, язвенном колите, так называемом дисбактериозе кишечника и др. следует соблюдать перечисленные ниже общие положения.
1. При обнаружении в испражнениях крови требуется обязательная консультация гастроэнтеролога.
2. При жалобах на боль в определенной области живота оказываем воздействие:
- в зоне прямой проекции боли (постоянный режим, комфортный или максимальный энергетический уровень), до существенного уменьшения или ликвидации болевого синдрома;
- в пояснично-крестцовой зоне и универсальных зонах (дозированный режим, поиск зон асимметрии, постоянный режим).
3. При жалобах на жидкий стул применяется одна из двух рецептур аппаратного воздействия.
При использовании первой рецептуры обрабатываются:
- кожа передней брюшной стенки, от лона до мечевидного отростка, снизу вверх; постоянный режим, комфортный энергетический уровень, 20-25 мин.;
- зона прямой проекции печени, постоянный режим, комфортный энергетический уровень, 10-15 мин.
Вторая рецептура воздействия заключается в обработке кожи передней брюшной стенки путем передвижения аппарата по направлению, противоположному направлению движения часовой стрелки, от периферии к центру (к пупку). Применяется постоянный режим, минимальный или комфортный энергетический уровень.
Направление перемещения аппарата при нарушениях стула:
1 - при поносах;
2 - при запорах
Указанные зоны обрабатываются аппаратом после каждого эпизода жидкого стула, стул обычно нормализуется через 5 сеансов.
4. При жалобах на запоры можно также использовать несколько схем аппаратного воздействия.
Согласно первой схеме, сначала обрабатываем зону прямой проекции печени; постоянный режим, комфортный энергетический уровень, 10-15 мин. Затем передвигаем или переставляем электроды аппарата по коже живота, от мечевидного отростка до лона, сверху вниз; постоянный режим, комфортный энергетический уровень, 20-25 мин.
Применяя вторую схему, передвигаем электроды аппарата по коже передней брюшной стенки по направлению движения часовой стрелки от пупка к периферии, используя постоянный режим, комфортный или максимальный энергетический уровень. При необходимости в рецептуре аппаратного воздействия можно использовать:
- зону кишечника по системе Су-джок-соответствия; постоянный режим, комфортный энергетический уровень, 15-20 мин;
- триггерные зоны и зоны асимметрии;
- универсальные зоны, пояснично-крестцовую зону. Стул может появиться сразу же или через сутки.
При упорных запорах применять аппарат следует 1 раз в день и включать указанные рецептуры в схему лечения основного заболевания.
3.6. Геморрой
См. схему лечения варикозного расширения вен ануса и прямой кишки, приведенную в данном разделе.
